Ботокс за пикочния мехур

При стриктни и усилени физически тренировки и здравословно хранене упоритите сантиметри мазнини и целулит могат да се задържат по тялото. Изследователите са проучвали различните методи, които биха могли да задоволят изискванията за премахване на такива мазнини и целулит, и в резултат на това през последните няколко десетилетия много такива изследователи са се впуснали в различни методи на лечение.

Предходните опити са били съсредоточени върху посещението при пластичен хирург, който извършва ексцизионни операции за оформяне на тялото, като брахиопластика, абдоминопластика и други процедури. Те могат да извършат и традиционна липосукция за намаляване на количеството мазнини. Тези процедури обаче все още могат да предизвикат съмнения и страх у някои потенциални пациенти поради инвазивния характер на процедурите. С последните развития обаче са налице нови техники и устройства, които предлагат благоприятна алтернатива, която е значително по-малко плашеща и по-приемлива от финансова гледна точка. Тези техники могат да задоволят различните желания на пациентите, като същевременно остават изключително достъпни.

Познайте своя пациент

По принцип има два вида пациенти, които посещават клиники за контуриране на тялото. Има пациенти, които знаят за различните налични техники или имат опит с процедури за оформяне на тялото преди посещението. Тези пациенти обикновено са наясно какви са резултатите, които биха искали да видят, и какви са очакваните резултати и ефекти, които идват с всяка сесия. Лесно е да бъдете реалисти с тази група, тъй като те са по-склонни да признават ограниченията, които идват с процедурите.

От друга страна, има пациенти, които са на път да започнат първия си опит с контуриране на тялото, но за съжаление не разполагат с толкова много информация. Подхранвани от масовите медии и слуховете, те може да имат по-малко реалистични представи за резултатите от тези процедури и да са скептично настроени към минимално инвазивните процедури. Другият недостатък е, че те могат да проявят неангажираност и предизвикателство по отношение на диетата и упражненията, което може да доведе до непълноценни курсове на лечение. За разлика от предишната група, този тип пациенти може да се нуждаят от повече наблюдение и насоки.

Инициална оценка

По време на първата среща пациентите ще изразят своята проблемна област и ще потърсят намаляване на мазнините или целулита на някое място по тялото си. Обикновено това е областта на корема, бедрата или долната част на гърба. И лекарите, и пациентите трябва да разберат очакванията и разумно очакваните резултати, приложими за конкретните области и процедури. Лекарят трябва да очертае очакваните резултати от нехирургичните процедури с Ботокс, включително да подчертае необходимостта от повтарящи се поддържащи сесии и постепенния характер на резултатите, за да се избегнат евентуални разочарования или оплаквания от страна на пациента. Изключително важно е да се предостави задълбочена, ясна и реалистична информация преди лечението, за да се избегнат всякакви опасения.

Не всички лечения могат да се прилагат при всеки човек. Изключително важно е лекарят да проучи историята на заболяването и навиците на живот на пациента, включително такива фактори като физическа активност и хранителен режим, за да се справи с всички други основни причини за нежеланите мазнини. За да се види ясно какъв е ефектът от процедурата, направете снимки преди и след третирането и измерване на обема, които са лесно сравними както от лекаря, така и от пациента.

За да бъдеш отговорен лекар, трябва да не се поддаваш на нереалистични очаквания от страна на пациентите, тъй като това ще ти помогне да предотвратиш бъдещо неудовлетворение. Лекарите трябва да вземат предвид и вероятността тези пациенти да имат дисморфично разстройство на тялото (ДРБТ). Всъщност не е изненадващо, че пациентите, които търсят услуги за оформяне на тялото, понякога могат да имат недиагностицирано БДД. Лекарите могат да проведат скрининг, като представят на пациента преди лечението Въпросник за дисморфично разстройство на тялото (BDDQ) – анкета, чиято точност в някои проучвания е 94%.

Видове лечение с контуриране на тялото

През последните 20 години на пазара са разработени и се използват впечатляващи неинвазивни процедури за оформяне на тялото. По-голямата част от тези процедури, като радиочестотата и криолиполизата, използват термично увреждане за селективно предизвикване на апоптоза в адипоцитите (мастните клетки). Напоследък се наблюдава напредък в разработването на селективни методи за лечение, които не предизвикват странични ефекти, свързани с прегряване или преохлаждане на тъканите. Тези видове лечение включват дезоксихолева киселина, лазерна терапия и ултразвук. Заслужава да се отбележи също така, че повечето от тези лечения изискват множество сеанси за постигане на пълна ефективност.

Криолиполиза

Криолиполизата, известна още като замразяване на мазнини, е техника за охлаждане, която е селективно насочена към адипоцитите. Тази техника предполага, че тези мастни клетки са по-чувствителни към ниските температури, които могат да предизвикат апоптоза. При тази процедура ще възникне възпалителна реакция, а остатъците се отстраняват от фагоцитите. Когато възпалителният отговор бъде намален, зоната претърпява намаляване на обема и общо преструктуриране на подкожния слой.

На пазара днес се предлагат няколко устройства, които съчетават замразяване с вакуумен механизъм и защита на повърхността на кожата, подходящи за всички типове кожа. Въпреки че се очакват ефекти след процедурата, като еритема, парестезия и синини, те обикновено са редки. С течение на времето и аналгетично лечение болката след процедурата може да бъде отстранена. Оптимални резултати могат да се видят след четири до шест месеца след лечението и се препоръчват повторни сесии.

Радиочестота

В продължение на 75 години радиочестотата (RF) е ключов метод за доставяне на енергия до тъканите за различни цели. Процедурите се основават на принципа на нагряване на кожата и дълбоките тъкани. Това предизвиква възпалителни промени и разширяване на кръвоносните съдове, което в крайна сметка води до стимулиране на дермалното уплътняване, което спомага кожата да стане по-стегната и еластична. Съединителната тъкан се активира допълнително, за да се реорганизира за уплътняване. Като се насочва към адипоцитния слой, той предизвиква селективна апоптоза в мастните клетки.

Въпреки че радиочестотните лечения са безопасни и минимално инвазивни (особено чрез оборудването с вътрешни температурни сензори, които предотвратяват прегряването), функционалността на тези устройства все още зависи от оператора. Ако операторът не е добре обучен, все още се появяват изгаряния и други усложнения. По-старите монополярни радиочестотни апарати предизвикват неравномерна дълбочина на проникване, което води до рязко нарастване на неравномерното разграждане на адипоцитите и аномалии на повърхностния контур. С импровизация мултиполярните или биполярните RF ръчни апарати са по-предвидими в осигуряването на дълбочината на проникване на RF вълната, като по този начин успешно намаляват риска от неравномерност и аномалии на контура. И при двете процедури преходните ефекти, като еритема, са очаквани и често срещани.

Лазерна терапия на ниско ниво

Друга вълнуваща технология е използването на нискочестотна лазерна терапия (LLLT). Тя се основава на използването на близка инфрачервена или инфрачервена светлина и е посочено, че предизвиква пряко въздействие върху състава на тялото, особено при нанасяне на промени в метаболизма на адипоцитите. Тя също така е насочена към промени в експресията на лептина – хормонът, който влияе върху апетита на индивида.

Високоинтензивен фокусиран ултразвук

Подновено присъствие на пазара, високоинтензивният фокусиран ултразвук (HIFU) е друг метод за загуба на мазнини, който е подходящ за всички типове кожа. От няколко години той традиционно се използва в областта на медицинската естетика за стягане и повдигане на SMAS слоя на лицето. Тази техника създава дълбоки зони на коагулативна некроза отчасти чрез насочване на ултразвук с определена температура към подкожния слой. Освен това HIFU създава отрицателно акустично налягане, което също може да унищожи клетките чрез намеса в клетъчните мембрани посредством създаването на кавитационни мехурчета. Намаляването на обема и стягането стават видими около 12 седмици след лечението, като след първоначалната процедура се препоръчва повтаряне на сеансите.

Дезоксихолова киселина

Одобрението на СЕ на дезоксихолевата киселина за разтваряне на субментални мазнини през 2012 г. предизвика засилен интерес след дългогодишната ѝ нерегламентирана употреба. Тези инжекции осигуряват най-малко инвазивното лечение от всички описани лечения. Действието му се осъществява чрез инжектиране на литичен агент, който, след като се инжектира в зоните с мазнини, нарушава мембранната цялост на адипоцитните клетки и впоследствие предизвиква адипоцитолиза. Освен това процедурата е свързана с лека възпалителна реакция, която отстранява клетъчните остатъци с фагоцитоза. Това отстраняване спомага за намаляване на обема в третираните зони.

Доказано е, че той е високо селективен към богатите на липиди тъкани, така че се избягва увреждането на околните тъкани. Действието му също така облекчава опасенията за повишаване на нивата на липидите в плазмата, тъй като фагоцитната реакция е доказано ефективна при изчистването на обема. В Европа лечението на субментални мазнини с този препарат (AX-101) във фаза III на рандомизирано контролно изпитване е показало намаляване на обема о в субменталната област и липса на потенциал за отпускане на кожата. Регистрирани са и минимални странични ефекти, като локализираните нежелани странични ефекти, като еритема, болка и оток, са само преходни по характер. Подобно на други процедури, силно се препоръчва провеждането на няколко сесии в продължение на няколко седмици, за да се постигне желаният резултат.

Заключение

Редуцирането на обема на мазнините при оформянето на тялото е много търсено лечение. При наличието на множество технологии и процедури практикуващите лекари могат да решат коя е най-добрата форма на лечение за различните пациенти, като вземат предвид важни фактори, включително демографските характеристики на пациентите, разходите, пространството и помещенията, както и наличния персонал. Единственото предизвикателство е да се управляват очакванията на пациентите, тъй като тези неинвазивни процедури са времеемки и изискват множество процедури, за да се постигне желаният външен вид.