Ботокс и кърмене – съвместими ли са

През 2016 г. Американското дружество на пластичните хирурзи съобщи, че в цялата страна има 6,6 милиона потребители на ботокс. Този брой превръща ботокса в една от най-популярните неинвазивни процедури в областта на козметичната и медицинската хирургия в страната. Част от привлекателността на този медикамент е неговата високоспецифична и ефективна работа при решаването както на медицински, така и на козметични проблеми.

Това лекарство за инжектиране съдържа невротоксина ботулинов токсин тип А, който временно парализира определени мускули. Той е пречистен от бактерията Clostridium botulinum и директно потиска предаването на ацетилхолина, невротрансмитер. Този невротрансмитер обикновено се намира в нервно-мускулното съединение и се освобождава, за да активира мускулната контракция. Тази терапия с ботулинов токсин обаче е предназначена да намали мускулната активност чрез разцепване на белтъка SNAP-25, който инициира освобождаването на ацетилхолин. Чрез това потискане на предаването на ацетилхолин и произтичащата от това мускулна парализа, лекуваните мускули се отпускат и разтягат.

Различни медицински ползи от ботокса

Терапията с ботулинов токсин е полезна както за коригиране на козметични несъвършенства, така и за лечение на тежки мускулни състояния.

В областта на естетиката динамичните бръчки са гънки, причинени от повтарящи се движения на мускулите. Различните изражения на лицето често подчертават тези бръчки, които могат да варират от бръчките, които се появяват на челото, до глабеларните линии между веждите и краката на гарвана във външния ъгъл на очите. Повтарянето на мимиките на лицето може да доведе до появата на тези бръчки като постоянни (което би направило споменатите бръчки статични по природа) и допринася за състарения и несъвършен тен на лицето.

Медицински състояния като цервикална дистония, спастичност на горните крайници, блефароспазъм, хронична мигрена и свръхактивен пикочен мехур също включват неволеви мускулни движения. Тези мускули често се съкращават неравномерно и понякога се усукват в опасни и неудобни позиции, какъвто е случаят с цервикалната дистония. Причината за тези контракции може да бъде прекомерното изстрелване на ацетилхолин в нервно-мускулните пътища.

Ботоксът действа чрез отпускане на свързаните с тези състояния мускули. За козметични цели продуктът е одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за показания за умерени до тежки глабеларни линии, крачета на гарвана и бръчки на челото. Той трябва да се инжектира интрамускулно и в определени мускули; за коригиране на глабеларните линии например трябва да се инжектират двата гофрирани мускула и мускулът процерус.

При третиране с инжекции ботокс първоначалното подобрение на бръчките обикновено се забелязва в рамките на 24 до 48 часа след процедурата. Изглаждането на тена може да продължи до четири месеца. Ефектът на ботокса също така изглежда естествено и не затруднява артикулацията на лицето. Ако е необходимо, повечето клиники ще ви предложат да планирате повторни процедури, за да удължите ползите от ботокса.

Ботулиновият токсин и кърменето

Последните данни показват, че ботулиновият токсин не се концентрира значително в човешкото или животинското мляко при правилно интрамускулно инжектиране. Последните данни също така показаха, че няма неблагоприятни последици за плода, когато лечението с ботокс се провежда при бременни майки. Случаите на спонтанен аборт при бременни жени, лекувани с ботокс, обикновено не са свързани със самия токсин.

Малкият брой случаи на увреждания, свързани с ботокс, в тази демографска група може да се дължи на високото молекулно тегло на протеина ботулинов токсин. С размер от 150 kD се очаква, че протеинът не може да проникне в системното кръвообращение. Приема се също така, че дозите, давани за козметични цели, не трябва да се натрупват до общо повече от 100 единици продукт. Всякакви прекомерни дози, като например тези над 600 единици, могат да доведат до системни слабости, които биха могли да бъдат фатални.

Въпреки че горепосочената информация може да изглежда, че показва общата безопасност на токсина, няма достатъчно данни, за да могат лекарите да препоръчат изцяло лечение с ботокс при бременни и кърмещи жени. Инжекциите трябва да се правят с подходящо дозиране, за да се избегнат сериозни нежелани странични ефекти. Със своите пациенти лекарите трябва да обсъдят тяхната медицинска история и притеснения, преди да пристъпят към това лечение.

Предпазни мерки, които трябва да се предприемат при лечение с ботокс

Съществуват симптоми след инжектиране, които могат да възникнат след приключване на лечение с ботокс. Те могат да включват обрив, сърбеж, възпаление, болка, подуване или кървене на мястото на инжектиране.

Тъй като е невротоксин, при прилагането на инжекциите ботокс трябва да се вземат допълнителни предпазни мерки. Ако пациентите проявят признаци на алергични реакциикато анафилаксия, оток и задух, не продължавайте с по-нататъшното инжектиране на ботокс и потърсете незабавно медицинска помощ за пациентите си. Той може да причини и мускулна слабост, главоболие и замаяност, затова посъветвайте пациентите да не работят с тежки машини след лечението, докато тези ефекти отшумят.

Най-големите нерегламентирани количества ботулинов токсин могат да причинят ботулизъм – медицинско разстройство, което поразява нервите и мускулите и може да бъде фатално. То може да доведе до загуба на мускулна сила, увреждане на зрението, затруднено дишане и преглъщане и загуба на контрол върху пикочния мехур. Съществува и рядката възможност токсинът да се разпространи в области, отдалечени от първоначалното място на инжектиране. За да е сигурно, практикуващият трябва да има голям опит с интрамускулните инжекции и да познава мускулната анатомия, за да се избегнат всякакви грешки.

Не всички пациенти са подходящи за Ботокс инжекции. Ако кърмещата жена има компрометирани състояния, свързани с имунната система, стомашно-чревната система и/или сърдечно-съдовата система, обсъдете с нея дали ползите от лечението надвишават рисковете.

Съобщение

За подобряване на външния вид на лицето и/или за лечение на различни медицински състояния, свързани с мускулите, ботоксът е жизнеспособна възможност за лечение. С правилно инжектирания ботокс пациентите могат да изпитат временно, но ефективно облекчение от изразените бръчки и скованите и свръхактивни мускули. Пациентите, които кърмят, трябва да обсъдят с лекарите си очакваните резултати, последиците, ограниченията и предпазните мерки при процедурите с ботокс, за да се избегне развитието на усложнения.