Лечение на мелазма с черна светлина

Лечение на мелазма с черна светлина

Мелазмата е вид хиперпигментация, която често засяга жените, особено по време и след бременност. Обикновено се появява като големи тъмни петна по лицето, въпреки че може да засегне и други части на тялото. В тази статия ще разгледаме причините за появата на мелазма, ще опишем някои стъпки, които можете да предприемете, за да намалите появата на тъмни петна по кожата си, и ще поговорим за ролята на черната светлина при лечението на мелазма.

Какво е мелазма

Мелазмата е форма на хиперпигментация, която често се среща по лицето. Като засяга най-вече бузите, носа, челото и горната устна, а понякога се появява и по други изложени на слънце области на тялото, като предмишниците. Може да се появи и при мъжете, но е много по-често срещана при жените. Мелазмата не е опасна, но може да причини дискомфорт, ако е забележима.

Причини за мелазма

Точният произход на мелазмата остава неясен; въпреки това тя се дължи на прекомерното производство на меланин – пигмент, отговорен за оцветяването на кожата, от меланоцитните клетки. Мелазмата е по-често срещана при лица с генетично предразположение, при тези, които са силно изложени на слънчева светлина, при жени след бременност, при хора със заболявания на щитовидната жлеза и при тези, които приемат хормонални лекарства, като например орални контрацептиви.

Проучванията показват, че в зоните на кожата с мелазма се наблюдават и признаци на стареене на кожата. По този начин мелазмата може да се разглежда в известен смисъл като ускорено стареене на кожата. Козметичните продукти, някои козметични материали, одеколони, парфюми, сапуни и овлажнители също могат да провокират подобни пигментни петна при предразположените към мелазма лица след излагане на слънце.

Слънчевата светлина е основният фактор, който допринася за развитието на мелазма и я влошава. Въпреки това други фактори като наследствена предразположеност, възраст и употреба на някои антиепилептични лекарства също могат да повлияят на риска от поява на мелазма.

Ефективни методи за лечение на мелазмата

Хиперпигментацията при мелазма се появява бавно и изчезва също толкова постепенно с лечението, така че лекарите и пациентите трябва да се въоръжат с търпение. Решаващ терапевтичен фактор е пълното избягване на слънчевата светлина. Освен това слънцезащитната козметика не може да защити напълно кожата, тъй като обикновено блокира само UVB диапазона, докато UVA достига до кожата и влошава състоянието. Затова се препоръчва носенето на затворени дрехи, шапки и шапки с широки периферии и пребиваване предимно на сянка. Това не намалява необходимостта от UV филтри, но пациентите трябва да помнят, че не могат да разчитат само на тях.

Транексамовата киселина

Транексамовата киселина действа по няколко начина: директно блокира производството на меланин в клетките, предотвратява локалното му натрупване и разсейва вече наличния в кожата меланин. Когато е необходимо да се въздейства върху по-дълбоко заровени пигментни частици, транексамовата киселина се транспортира в дермата с помощта на липозомни системи за доставка.

Азелаинова киселина

Азелаиновата киселина може да се използва под формата на 15% гел или 20% кремове. Не е изключено да се използват и химически пилингигликолова киселина (50-70%, pH 2,0-3,0), трихлороцетна киселина 10-30%, разтвор на Джеснер (14% млечна киселина + 14% салицилова киселина + 14% резорцин) или се препоръчва резорцин (20-50%).

Микронидлинг за премахване на петна по кожата

Дългосрочно подобрение на рефрактерна мелазма е докладвано след микронидлинг – минимално инвазивна процедура, при която кожата се пробожда с къси, тънки игли, което води до стимулиране на пролиферацията на фибробластите, освобождаване на растежни фактори и повишено производство на колаген. Точният механизъм на положителния ефект на тази процедура върху мелазмата обаче не е установен.

За лечение на мелазма се използват различни видове апаратна козметика, като неаблативна фракционна фототермолиза и късоимпулсен Q-суитч Nd:YAG лазер. Принципът на действие на фракционните лазери е унищожаване на микрочасти от епидермиса и дермата, за да се подпомогне последващото им заздравяване и образуването на здрава кожа.

IPL терапията се използва активно и за лечение на мелазма. В този случай меланинът е целта на въздействието на високоинтензивната импулсна светлина. Лазерните процедури дават добри резултати при пациенти със светли фототипове.

Важна информация

Мелазмата и старческите петна са безвредни, докато меланомът може да бъде животозастрашаващ. Ако сте обезпокоени от старческите петна (например, ако променят формата, размера и цвета си, ако ви сърбят и кървят), трябва да се консултирате с вашия лекар.

Черна светлина при диагностика на мелазма

В някои случаи мелазмата може да бъде много трудна не само за класифициране, но и за откриване с невъоръжено око. Въпреки това черната светлина, известна още като UV-A светлина или лампа на Ууд, се превърна в ценен инструмент за оценка на степента на това състояние на кожата. Този инструмент не само помага за характеризиране на мелазмата, но също така играе решаваща роля в обучението на пациентите относно практиките за защита от слънцето и потенциалните лечения.

Наскорошни изследвания хвърлиха светлина върху ефикасността на черната светлина при диагностицирането на мелазма. Проучванията разкриват, че хиперпигментацията, отличителен белег на мелазмата, става по-отчетлива при осветяване с черна светлина. По-добрата видимост на тези пигментирани зони позволява на лекарите да поставят по-точни и ранни диагнози.

Принципът на черната светлина за мелазма, или лампата на Ууд, се състои в способността ѝ да открива промени в цвета, които подчертават пигментното оцветяване и нарушенията на кожата. Като се има предвид, че обикновено сивите и кафявите петна, свързани с мелазмата, могат да бъдат трудни за идентифициране при условията на естествено осветление, прилагането на черна светлина осигурява изключително важно предимство. Тази повишена видимост улеснява ранното откриване на мелазма на черна светлина, като предотвратява състоянието да остане незабелязано и потенциално да се влоши с течение на времето, особено когато е изложено на ултравиолетови лъчи или е подложено на лазерна терапия.

Заключение

Мелазмата представлява сложно предизвикателство както за пациентите, така и за здравните специалисти. Ролята на черната светлина, известна още като UV-A или лампа на Ууд, при диагностицирането и лечението на мелазма не може да бъде подценявана. Този ценен инструмент подобрява видимостта на хиперпигментираните зони, което позволява по-прецизна диагностика на мелазмата и адаптирани стратегии за лечение. Както вече обсъдихме, мелазмата има различни причини и възможности за лечение, но ранното откриване е от ключово значение за ефективното ѝ управление. Също така не забравяйте да обсъдите дали лечението на мелазма е съвместимо с козметични продукти като Dysport.

Често задавани въпроси

Каква светлинна терапия е най-подходяща за мелазма?

Най-ефективната светлинна терапия за мелазма често включва комбинация от процедури с интензивна импулсна светлина и фракционен лазер. Тези подходи ефективно намаляват мелазмата, като се насочват към и се справят с излишната пигментация в кожата. От съществено значение обаче е да се консултирате с дерматолог или медицински специалист, за да определите най-подходящия план за лечение за вашия конкретен случай.

Какъв е най-бързият начин за лечение на мелазма?

Най-бързият начин за справяне с мелазмата включва комбинация от лечения, включително локални хидрохинон, третиноин и кортикостероиди, както и процедури като химически пилинг и лазерна терапия. Въпреки това е изключително важно да се консултирате с дерматолог преди лечението на мелазма, за да получите персонализиран план за лечение, тъй като резултатите и сроковете могат да варират в зависимост от индивидуалните фактори.

Как изглежда мелазмата под черна светлина?

Мелазмата може да изглежда по-тъмна или по-изразена под черна светлина (ултравиолетова или UV светлина) поради повишеното съдържание на меланин в засегнатите области. Специфичният външен вид обаче може да варира при отделните хора и невинаги може да има еднаква реакция на ултравиолетова светлина. Дерматологът може да използва лампата на Ууд или черна светлина, за да подпомогне диагностицирането и оценката на степента на мелазма в клинична обстановка.

Източници

    1. Международният дермален институт, Мелазма без маски от д-р Клаудия Агире, цитирайки Kang, H. Y., & Ortonne, J. P. (2010). Какво трябва да се има предвид при лечението на мелазма. Annals of Dermatology, 22(4), 373-378.
    2. Trivedi MK, Yang FC, Cho BK. Преглед на лазерната и светлинната терапия при мелазма. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):11-20. Published 2017 Mar 21. doi:10.1016/j.ijwd.2017.01.004
    3. Piętowska Z, Nowicka D, Szepietowski JC. Understanding Melasma-How Can Pharmacology and Cosmetology Procedures and Prevention Help to Achieve Optimal Treatment Results (Разбиране на мелазмата – как фармакологичните и козметичните процедури и превенция могат да помогнат за постигане на оптимални резултати от лечението? A Narrative Review (Наративен преглед). Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12084. Published 2022 Sep 24. doi:10.3390/ijerph191912084
    4. Cassiano DP, Espósito ACC, da Silva CN, et al. Update on Melasma-Part II: Treatment (Актуална информация за мелазмата – част II: Лечение). Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(9):1989-2012. doi:10.1007/s13555-022-00780-4
    5. González-Molina V, Martí-Pineda A, González N. Topical Treatments for Melasma and Their Mechanism of Action. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(5):19-28.
    6. Dayal S, Sahu P, Yadav M, Jain VK. Клинична ефикасност и безопасност на комбинирането на 20% пилинг с трихлороцетна киселина с 5% аскорбинова киселина за локално приложение при мелазма. J Clin Diagn Res. 2017;11(9):WC08-WC11. doi:10.7860/JCDR/2017/26078.10685