Съхранение на лекарствата за очи. Как правилно да се грижим за лекарства

От време на време дори и най-усърдните здравни работници и специалисти се сблъскват с проблеми при съхранението на лекарства. Вие сте прочели опаковката и сте поставили лекарствата, изискващи охлаждане, на правилното място, но вашият колега не го е направил. Знаете, че кутията трябва да се постави в хладилника, но трябва да я поставите на плота само за минута-две, за да поговорите с разстроен клиент, и тя остава там. В петък вечер всичко е на сигурно място в хладилника, но след това през уикенда се разразява буря и изключва тока, а в понеделник сутринта ви посреща топла каша. Нещата се случват, но след това възниква въпросът: какво да правим сега?

Съхранение на лекарства

Ако проверите два пъти етикетите на вашите хладилни лекарства, посланието е ясно: трябва да ги съхранявате в хладилник. Върху опаковката на лекарствата и медицинските изделия са посочени изискванията за съхранение, но какво всъщност означават тези цифри? Въпреки че температурните диапазони предполагат, че лекарството ви не е безопасно, ако се съхранява извън тези условия, това може да не е винаги така.

Какво определя температурата 

Температурите на съхранение на лекарствата върху опаковката са посочени от производителя. Подобно на датите най-добър до върху хранителните продукти, това са температурите на съхранение, които производителят се чувства удобно да одобри. Той е тествал лекарството при тези температури, включително за безопасност и ефективност, и е установил, че това са подходящи условия за съхранение.

Проблемът е, че в някои случаи тези диапазони на съхранение могат да бъдат много тесни. Въпреки че посочените температури отразяват това, което е удобно да бъде одобрено от производителя, неговите проучвания може да са установили, че лекарствата са безопасни и ефективни и извън тези условия. В някои случаи производителят може да е тествал продуктите си само при определени температури, без дори да засегне широк диапазон от възможни данни.

Когато изследователите са се опитали да получат повече информация от производителите за това кои лекарства са безопасни в случай на повреда на хладилника, те трудно са получили отговор – което предполага, че отделните клиники биха се сблъскали с още повече пречки, когато се изправят пред същата ситуация. Някои производители не могат да предоставят данни за температурата по правни причини; някои не желаят да споделят информация; някои не са имали повече информация за споделяне; а някои просто не са отговорили на исканията на изследователите. Това повдига въпроса: защо производителите не желаят да споделят данни за температурата? Някои от тях може да не се чувстват комфортно да гарантират безопасността на продуктите си извън строгите температурни условия, други може да са щастливи да направят една или две допълнителни продажби, а трети може да използват температурата на съхранение като извинение за клиентите си да избягват онлайн поръчките. Тези данни също липсват.

Как се различават предлаганите температури от реалността

Когато става въпрос за 2 популярни лекарства за очи – Lucentis и Eylea, на опаковките са посочени ясни условия за съхранение. Винаги съхранявайте флакона в хладилник и избягвайте да го замразявате, а след това го дръжте само на стайна температура до 24 часа непосредствено преди инжектиране. Това сякаш показва, че ако хладилникът ви се повреди през уикенда или по всяко време, което не е непосредствено преди лечението, трябва да изхвърлите лекарства на стойност стотици долари. Това е директен удар върху крайния резултат.

Проучване по темата

Въпреки тези строги инструкции за съхранение в хладилник, проучванията показват, че Lucentis и Eylea остават безопасни дори ако се оставят на стайна температура. В едно проучване изследователите прегледали всички останали флакони с лекарства за макулна дегенерация, които се намирали в складово помещение. Като се има предвид високата цена на тези лекарства за очи и избухването на епидемия от гъбички от комбинирания Avastin, нерегистрирано лечение за макулна дегенерация, изследователите решават да проверят дали останалите им лекарства наистина са опасни за употреба и могат да навредят на вашето здраве.

Важните флакони с капк за очи Eylea и Lucentis са били оставени на стайна температура до 3 години. След като изследователите изваждат флаконите от склада, те ги разделят на две групи, като инкубират едната група при стайна температура в продължение на 3 седмици, а другата група – при 37°C в продължение на 4 дни. Когато тези инкубационни периоди приключили и изследователите изследвали лекарството за следи от бактериален и гъбичен растеж, те не открили такива. Дори и след излагането на тези определено нехладилни условия на съхранение, лекарствата за очи не са били замърсени.

Безопасност при съхранение на стайна температура

За съжаление, проучването не изследва ефективността на лекарствата и след съхранение при стайна температура и след това, но демонстрира тяхната безопасност. Епидемията от гъбички се е случила, когато, за да спестят пари, лекарите са изпратили лекарството за рак Avastin за комбиниране. Това е довело до разделянето на флаконите на по-малки дози, подходящи за употреба в окото, но тъй като няколко дози са били от една и съща партида, много пациенти са били засегнати от гъбичен менингит.

При това усилие за пестене на пари, за съжаление, безопасността на пациентите е била застрашена.

Авторите на проучването предполагат, че алтернативен начин за спестяване на средства може да е бил използването на един и същ флакон Eylea или Lucentis за лечение на множество пациенти. Официалните правила забраняват това, но 6% от здравните работници признават, че все пак са го правили. Флаконите често съдържат допълнителни количества над необходимата доза и те обикновено се изхвърлят. Така че разделянето на разходите за един флакон между двама пациенти не само ще намали разхищението, но и ще помогне на двамата пациенти да спестят пари.

Така че, какво да правите, когато хладилникът се развали

Когато дадено лекарство се съхранява извън препоръчителния температурен диапазон, незабавната ви мисъл може да е да го изхвърлите. На тази мисъл обаче често се противопоставя желанието да се намалят отпадъците, да се спестят пари и лекарството да бъде на разположение за посещението на вашия пациент, като се гарантира, че той ще получи необходимото лечение навреме. Това може да бъде доста сериозна дилема за клиника, която се сблъсква с прекъсване на електрозахранването, случайно съхранение при неправилна температура или пакет, доставен при екстремни метеорологични условия. Познаването на допълнителна информация за допустимите отклонения при съхранението на лекарствата може да помогне при вземането на решение дали да се запази или да се изхвърли този неохладен флакон. В крайна сметка това е решение на здравния работник. Но наличието на разширени данни за температурата може да му даде основание да се замисли, преди да изхвърли скъпото лекарство.