Лечение на цервикална дистония с ботокс

Цервикалната дистония (ЦД) е мъчително неврологично състояние, засягащо мускулите на шията. Най-често хората с цервикална дистония изпитват усукване на брадичката към 1 от раменете. При някои може да се наблюдава накланяне на ухото към рамото, накланяне на брадичката нагоре, накланяне на брадичката надолу или комбинация от тях. Освен това при това състояние може да се наблюдава и дрънкащо движение. Болките в шията, които се разпространяват в раменете, също са често срещани за много хора, което прави заболяването инвалидизиращо.
ЦД може да се появи във всяка възраст, но обикновено започва след 30-годишна възраст. Жените са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото мъжете. Симптомите се развиват постепенно, докато достигнат до момент, в който вече не могат да се влошават значително.

Засега не е открито лечение за ЦД. В някои случаи състоянието отшумява спонтанно, като се наблюдават и трайни ремисии. Съществуват обаче лечения, които могат да помогнат за намаляване или облекчаване на симптомите. През 1989 г. ботулиновият токсин – ботокс получи одобрение от FDA за лечението на блефароспазъм и страбизъм. Оттогава той е получил одобрение от FDA за много други медицински и козметични приложения, включително за ЦД.

Симптоми на цервикална дистония

Симптомите на ЦД включват неволни контракции на мускулите на шията, които водят до необичайни пози и движения. В някои случаи тези контракции могат да бъдат непрекъснати. В други случаи тези контракции могат да се появят като спазми, които приличат на тремор.

Видове

Първична 

Този вид ЦД не е свързан с друго заболяване и е единственото неврологично разстройство, което изпитва лицето. В някои случаи е идентифициран ген, наречен DYT1, въпреки че повечето случаи се дължат на неизвестни причини.

Второстепенна 

Този вид цервикална дистония обикновено се причинява от външни фактори и се дължи на нараняване, неврологична промяна, генетика или определено лекарство. Тя може да бъде причинена и от комбинация от заболявания и състояния, включително детска церебрална парализа, мозъчни инфекции, инсулт, токсини, мозъчен тумор или енцефалит, наред с други.

Дистония-плюс е друга версия на разстройството, която наподобява други неврологични разстройства.

Как да я лекуваме

Въпреки че не съществува лек за разстройството, ботоксът е популярен начин за подпомагане на управлението на състоянието.

Използване на Ботулиновия токсин (ботокс)

Най-често срещаното третиране на ЦД е ботоксът. Ботоксът, невротоксин, се инжектира в мускулите. Токсинът действа, като пречи на нервите да освобождават ацетилхолин – химически пратеник, който нарежда свиването на мускулите. В резултат на това мускулите спират да се съкращават и болката временно се облекчава.
Инжекцията на ботокс при ЦД може да отнеме 2 до 3 дни, за да се постигне облекчение, а ефектът продължава средно 3 месеца.

Дозировка

Необходимото количество ботулинов токсин зависи от конкретния пациент. Точната доза зависи не само от положението на врата и главата, но и от реакцията на пациента. Първоначалната доза за човек, който никога преди това не си е поставял инжекции с ботокс, може да бъде по-ниска и да се коригира при необходимост.

Странични ефекти

Инжекциите с ботулиновия токсин могат да предизвикат възпалителни, свързани с инжектирането реакции, като зачервяване, възпаление и леки синини около мястото на третиране. Съществува рядък риск от странични ефекти, включително затруднено преглъщане, инфекции на горните дихателни пътища, главоболие, болки в гърба и врата и кашлица. Други възможни нежелани реакции включват грипоподобни симптоми, повишена мускулна скованост и болезненост на мястото на инжектиране.

В допълнение към инжекциите с ботокс има няколко други популярни токсини, които могат да помогнат за лечението.

Диспорт

Диспортът действа, като временно блокира нервните сигнали, които нареждат на засегнатите мускули да се съкращават. В резултат на това пациентите имат по-малко спазми и изпитват по-слаба болка във врата в продължение на до 16 седмици. Резултатите могат да продължат и по-дълго в зависимост от състоянието на пациента.

Xeomin

Xeomin не само лекува възрастни с ЦД, но също така е доказано ефективен за третиране на спастичност на горните крайници и блефароспазъм.

Myobloc

Инжекциите Myobloc, известни също като Neurobloc, се използват и за лечение на възрастни с диагноза ЦД. Тези инжекции намаляват тежестта на болката във врата и необичайната позиция на главата, свързана със състоянието. Според много публикувани проучвания лечението с този токсин е довело до статистически значимо подобрение в размера на болката и положението на главата.
Всеки токсин има своя собствена мерна единица и може да не е подходящ за използване в комбинация. Обсъдете възможностите за прилагене с Вашия лекар.
Цервикалната дистония е рядко неврологично заболяване, което причинява неконтролируемо движение на мускулите на шията. Ботоксът все повече се превръща в най-популярното решение за овладяване на симптомите на разстройството и се използва безопасно вече почти 30 години. Ако обмисляте да си инжектирате ботокс, за да облекчите симптомите си, обсъдете възможностите за третиране с лицензиран инжектор.