Използване на ботокса за хиперхидроза

Потенето е признак на здраво тяло. Актът на изпотяване регулира телесната температура, като я охлажда чрез изпотяване. За съжаление някои хора могат да страдат от силно изпотяване в областта на подмишниците, което може да причини голям дискомфорт.

Тежка аксиларна хиперхидроза

Познато още като тежка първична аксиларна хиперхидроза, това състояние свръхнатоварва производството на пот от екринните жлези в подмишниците. За разлика от генерализираната хиперхидроза, която се проявява във всички части на тялото и е основен симптом на злокачествени, инфекциозни или хормонални нарушения, фокалната хиперхидроза често се среща при хора, които на пръв поглед са здрави.
Често това състояние се влошава през второто или третото десетилетие от живота и влошава цялостното качество на живот на пациента. Не само подмишниците стават влажни и неудобни: натрупването на локвички пот може да доведе до липса на увереност, социален дискомфорт и труден избор на гардероб.
Въпреки че няма клинични проучвания, които да са установили точната причина за този проблем, той може да е наследствена черта.

Ботокс за обилно изпотяване

Обикновено антиперспирантите или дезодорантите са първата линия на защита срещу изпотяване. Въпреки това, локалните приложения може да не са достатъчни, за да спрат хиперхидрозата. С много успешни изпитания и постмаркетингови проучвания е доказано, че Botox предоставя най-добри резултати за намаляване на излишното изпотяване с минимални неблагоприятни последици.
Съставен от онаботулинумтоксин А, този инжекционен продукт е изключително ефективно решение за хиперхидрозата. По принцип този токсин потиска мускулните спазми, като блокира невротрансмитера ацетилхолин в нервно-мускулното съединение. Той се извлича от анаеробна бактерия Clostridium botulinum и се инжектира интрадермално, а в някои случаи и интрамускулно. Той е одобрен от FDA за различни приложения – от лечение на спастичност на горните крайници до премахване на гънки и бръчки по челото. Всички тези действия завършват с eдна цел, която е да се противопостави на мускулното съкращение и да се насърчи отпускането на мускулите.

Когато става въпрос за използване на ботокс при прекомерно изпотяване на подмишниците, клиничните проучвания са отчели почти 100% удовлетвореност на пациентите и отличен процент на отговори. С това FDA също така признава използването на ботокс за коригиране на аксиларната хиперхидроза, което позволява това лечение да се покрива от някои застрахователни компании.

Прилагане на ботокс в областта на подмишниците против прекомерно изпотяване

За пациентите е важно да се постави правилна диагноза на фокалната аксиларна хиперхидроза. Така ще се избегнат всякакви усложнения и погрешна диагноза на генерализираната хиперхидроза.
За първоначална оценка лекарите могат да използват процедурата на Минор Тест с йод и скорбяла, която може да помогне за диагностицирането на аксиларната хиперхидроза. Пациентите трябва да се подготвят за сеанса, като обръснат подмишниците си и се въздържат от използване на дезодоранти или антиперспиранти поне 24 часа преди теста. Те трябва също така да си почиват удобно, без да извършват физически упражнения или да пият горещи напитки около 30 минути преди теста. Лекарите трябва да подсушат областта на подмишниците и веднага да я боядисат с йоден разтвор. След като изсъхне, поръсете областта с нишесте на прах. В рамките на 10 минути хиперхидротичната зона ще придобие наситено синьо-черен цвят. Маркирайте местата и имайте предвид, че всяко място на инжектиране обхваща пръстен с диаметър 2 см.
Възстановете лиофилизирания ботокс на прах в разреждане от 100 единици/4 ml, като използвате 0,9% натриев хлорид за инжекции, USP, без консерванти. Преди инжектирането нанесете някакъв локален анестетичен крем, като например лидокаин, за да намалите евентуалната болка от процеса. Пациентите могат да приемат и парацетамол 1 час преди процедурата.
За всяка подмишница препоръчителната доза е 50 единици (2 ml). Това може да бъде постигнато с 1015 инжекции с помощта на стерилна 30G игла. Инжектирайте разтвора интрадермално, на аликвоти от 0,1 до 0,2 ml, на 1015 равномерно разпределени места, които са на разстояние приблизително 12 cm едно от друго. Със съпътстващия анестетик пациентът трябва да усеща само миниатюрни убождания или лек дискомфорт по време на инжектирането. Извършването на цялата процедура отнема само 10-20 минути.

Очаквания след процедурата 

Намаляване на изпотяването трябва да се прояви през първите няколко дни след лечението. При някои пациенти може да се наблюдава намаляване на симптомите още след 3 дни. Обикновено е необходимо да минат от 7 дни до 4 седмици, за да настъпи значително намаление.
Тъй като различните индивиди могат да имат различни метаболитни реакции, ефектът от ботокса може да продължи по-дълго при някои пациенти. Въпреки че ботоксът трае до 201 дни, или 6,7 месеца, някои лица може да имат късмета да поддържат резултатите до 12 месеца. Могат да се назначат повторни процедури против обилно изпотяване, тъй като в края на курса ефектът започва да отслабва.
При адекватни грижи след процедурата не би трябвало да има сериозни нежелани ефекти. Освен лек дискомфорт, случайни синини и временна мускулна слабост. Работете рамо до рамо с дерматолог, за да сведете до минимум тази реакция.
Неопитните потребители на ботокс могат да предизвикат леки до по-сериозни ефекти. Особено ако инжектираният разтвор се разпространи на други места. Поради това е наложително опитни лекари да прилагат инжекциите с ботокс. Ако пациентът изпитва някой от тези проблеми, той трябва незабавно да потърси помощ от медицински специалисти:

• Проблеми с преглъщането, говора или дишането;
• Мускулна слабост в други участъци;
• Проблеми със зрението, като замъглено зрение, загуба на зрение;
• И алергични реакции, като сърбеж, обрив, хрипове и симптоми на астма.

Някои лица може да не са подходящи за това лечение. Противопоказанията за терапия с ботулинов токсин включват свръхчувствителност към токсина, нервно-мускулни нарушения като миастения гравис, бременност и кърмене, както и лекарства, които могат да повлияят на нервно-мускулното предаване, като бензодиазепини.